Viktigt att veta
om muskelförlust
vid viktminskning

Vid varje viktminskning kommer du, oavsett metod, att förlora muskelvävnad. Om du sedan går upp i vikt igen riskerar du att lägga på dig de förlorade kilona som fett. Följden blir en lägre ämnesomsättning och sämre fysisk funktion, vilket kan vara kritiskt för alla, men särskilt för personer över 50 år. Styrketräning i kombination med proteinintag minimerar muskelförlust och främjar fettförbränning. Båda delar är viktiga under och efter viktnedgång med medicinering.

När du använder Wegovy kan cirka 40 % av den förlorade kroppsvikten vara förlust av fettfri massa (muskler, ben, vätska, bindväv), enligt danska Sundhedsstyrelsens produktrecension. I en studie från 2024 förlorade försökspersonerna minst 10 % av sin muskelmassa med Wegovy på mindre än ett och ett halvt år. Detta motsvarar den muskelförlust som du normalt har under 20 år.

Hur undviker jag att förlora muskelmassa?

Styrketräning
Det är viktigt att se till att viktminskningen främst utgörs av fett och inte muskelmassa. Särskilt när man går ner mycket i vikt är styrketräning viktigt för att motverka muskelförlust.

Två timmars konditions- och styrketräning i veckan kan minska förlusten av muskelmassa och hjälpa dig att hålla vikten efter en viktnedgång med viktminskningsmedicin även ett år efter viktminskningen, enligt en dansk studie.

Löpning i intervaller, cirkelträning eller crossfit aktiverar de stora muskelgrupperna och ger kroppen optimala förutsättningar att anpassa sig till den fysiska belastningen. Dessutom rekommenderas dagliga promenader, helst upp till 7 000 steg, beroende på förmåga.

Extra protein
Patienter som behandlas med läkemedel för viktminskning bör se till att de får i sig tillräckligt med protein, eventuellt genom kosttillskott om kosten inte räcker till. Viktminskning skapar ett kaloriunderskott där kroppens proteinbehov ökar för att kunna bevara muskelmassan.

Det normala rekommenderade proteinintaget täcker endast grundläggande behov och tar inte hänsyn till muskelförlusten under en viktminskning, visar de kliniska studier som undersöker effekterna av Wegovy (STEP-studierna).

Enligt danska Sundhedsstyrelsen är kroppens dagliga proteinbehov 0,83 g protein per kilo för friska vuxna (18–65 år) som inte håller på att gå ner i vikt eller bygger muskler. Behovet kan vara större vid fysisk träning eller sjukdom. På grund av åldersrelaterad muskelförlust rekommenderas ett något högre proteinintag på 1,0–1,2 g/kg som standard för äldre.

Högt proteinintag och styrketräning = bättre muskelbevarande och större fettförbränning

En vetenskaplig studie har visat att personer med kaloriunderskott som intog 2,4 g protein per kg kroppsvikt om dagen hade lättare att bevara muskelmassan och tappade mer fett jämfört med dem som bara intog 1,2 g vid styrketräning och högintensiv intervallträning (HIIT).

– Se listan över livsmedel med högt proteininnehåll.

Därför är muskelmassa är viktigt:

• Ökar ämnesomsättningen i vila
• Ökar insulinkänsligheten och stabiliserar blodsockret
• Stödjer styrka och rörlighet
• Skyddar skelett och leder
• Påskyndar återhämtningen efter skador och träning

Förlust av muskelmassa är kritiskt för 50-åringar
I 30-årsåldern börjar muskelmassan minska och förlorad muskelmassa försvagar kroppen. För medelålders individer, särskilt personer över 60 år, kan den förlorade muskelmassan vara svår att återfå. Om de går upp i vikt igen efter en tidigare viktminskning kan de få en högre fettmassa än tidigare.

Källor:
Sundhed.dk
https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/aeldre/sygdomme/oevrige-sygdomme/tab-af-muskelmasse-hos-aeldre-sarkopeni/

Morten Hostrup, lektor i humanfysiologi vid Köpenhamns universitet i Berlingske, den 1 mars 2025: De flesta människor känner inte till en viktig faktor om viktminskningsläkemedel, förklarar forskare: det är oroande.