Kan Wegovy åtgärda PCOS?

Vissa kvinnor som använder läkemedlet upplever förbättringar av symtom som minskad viktökning, lägre insulinproduktion och förbättrade blodtrycks- och kolesterolnivåer. Många som har dessa symtom märker att blodsockernivån stabiliseras och tröttheten minskar.

Symtomen på PCOS varierar mellan olika patienter och alla har inte metaboliska symtom.

Vad är PCOS?

Polycystiskt ovariesyndrom är en hormonell rubbning med en förhöjd nivå av manliga könshormoner, androgener. PCOS drabbar cirka 5–10 % av alla kvinnor i fertil ålder, varav cirka 65 % är överviktiga. Enligt danska Sundhedsstyrelsen var prevalensen i Danmark år 2014 ca 17 %.

Vilka är symtomen på PCOS?

PCOS kännetecknas av oren hud, blödningsrubbningar, infertilitet och oönskad hårväxt på kroppen och i ansiktet. Det kan också förekomma mindre cystor på äggstockarna. Diagnosen kan ställas med hjälp av ultraljudsundersökningar och blodprov. Många upptäcker tillståndet först när de försöker bli gravida.
Tillståndet kan ge upphov till varierande grad av metaboliska, hormonella och reproduktiva symtom.

Vad orsakar tillståndet?

Den precisa orsaken till PCOS är inte fastställd, men ärftlighet och livsstil anses vara påverkansfaktorer. Miljöfaktorer och hormonstörande ämnen (endokrina disruptorer) kan också påverka kroppens hormonsystem.

Exempel på hormonstörande ämnen, varav vissa även misstänks kunna påverka fertiliteten:

• Bisfenol A (BPA) – t.ex. i livsmedelsbehållare, vattenflaskor och beläggningen i konservburkar
• Ftalater – t.ex. i plastprodukter, kosmetika, medicinsk utrustning, rengöringsmedel och livsmedelsförpackningar
• Parabener – t.ex. i konserveringsmedel i kosmetika och krämer
• Pesticider – t.ex. i dricksvatten, lantbruksprodukter och djurfoder till lantbruksdjur
• Flamskyddsmedel – t.ex. i möbler, textilier och elektronik
• PFAS – t.ex. i köksutrustning med nonstickbeläggning, vattenavvisande tyger och livsmedelsförpackningar
• Dioxiner (skadliga biprodukter) – t.ex. från industriell förbränning och framställning av kemikalier
• Triklosan – t.ex. som antibakteriellt medel i tandkräm, deodoranter och rengöringsmede

Andra potentiella påverkansfaktorer, t.ex.:

• Tillväxtfrämjande medel i konventionellt kött kan innehålla hormoner eller hormonliknande ämnen.

Insulinresistens och diabetesrisk

Kvinnor med PCOS har på grund av hormonella obalanser en högre grad av insulinresistens jämfört med kvinnor utan PCOS, även om de väger lika mycket. Dessutom har de ökad risk för att utveckla typ 2-diabetes.

Behandling av PCOS-symtom

Tillståndet är kroniskt och behandlingen av symtomen består i första hand av hälsosam kost och motion samt viktminskning vid övervikt. Beroende på individens symtom kan den medicinska behandlingen bland annat omfatta p-piller mot akne, Orlistat för minskad fettinlagring eller diabetesläkemedlet Metformin.

GLP-1-receptorläkemedel som Wegovy® eller Ozempic® ordineras i vissa fall, till exempel om Metformin inte hjälper på grund av biverkningar eller om patienten inte tål Metformin.

Ökar risken för övervikt och diabetes

För kvinnor med PCOS kan den minskade insulinkänsligheten göra det svårare att kontrollera vikten, eftersom kroppen producerar mer insulin för att reglera blodsockernivån. Kvinnor med PCOS har därför ofta ökad risk att drabbas av övervikt.

Den höga insulinnivån kan bidra till både viktökning och ökad fettinlagring, särskilt runt magen. Övervikt kan förvärra symtomen och ytterligare öka risken för diabetes.

Symtomen förvärrar ofta varandra i en självförstärkande process som kan vara svår att ta sig ur.

Outforskade områden

GLP-1-agonister har ursprungligen endast godkänts av amerikanska och europeiska hälsovårdsmyndigheter för behandling av övervikt och diabetes.
Semaglutid har erfarenhetsmässigt visat positiva effekter inom flera sjukdomsområden, men det finns ännu inga kliniska data.

Enligt NBC News har Novo Nordisk inga planer på att genomföra kliniska prövningar för att studera läkemedlets effekter på PCOS.

Innehållet i denna artikel är endast avsett som information och det kan inte ersätta professionell medicinsk rådgivning eller behandling. Det är alltid viktigt att rådfråga behandlingsansvarig läkare och annan sjukvårdspersonal vid användning av läkemedel.

Källor:
Sundhedsstyrelsen, Health, Ugeskriftet, NBC, Videnskab.dk, Medicin.dk, Sundhed.dk