Rybelsus® är ett läkemedel för behandling av typ 2-diabetes i tablettform. Tabletten har funnits på marknaden sedan 2019 och tillverkas av Novo Nordisk.
Läkemedlet hjälper till att sänka blodsockernivån och kan främja viktminskning genom att minska aptiten och öka mättnadskänslan.
Många personer med typ 2-diabetes kan ha svårt att gå ner i vikt, och för vissa kan viktkontroll vara en del av diabetesbehandlingen.
Rybelsus® är avsett för behandling av typ 2-diabetes, men har också visat sig minska aptiten och öka mättnadskänslan. Det kan därför stödja viktkontroll och göra det lättare att gå ner i vikt, samtidigt som det förbättrar regleringen av blodsockret.
Även om Rybelsus® inte är avsett för viktminskning, visar erfarenheten att läkemedlet kan motverka fetma. I en medicinsk studie av 1 864 vuxna med typ 2-diabetes jämfördes effekterna av 7 mg Rybelsus® och 14 mg Rybelsus® med 100 mg Januvia®, där båda fick ett eller två diabetespiller. Efter 6 månader tappade patienter med en genomsnittsvikt på 90 kilo:
Patienter som fick 14 mg Rybelsus® gick ner 5 gånger mer i vikt än de som fick Januvia®. Även om många gick ner i vikt, gick vissa även upp i vikt.
Rybelsus® är oral semaglutid i tablettform, som ska tas varje dag. De flesta andra GLP-1-agonister, såsom Ozempic® måste vanligtvis tas som en injektion via en veckospruta. Det dagliga intaget av Rybelsus® kan göra effekten mer varierande och för en del kännas mer besvärlig än en veckoinjektion.
Rybelsus® innehåller den aktiva ingrediensen Semaglutid, som tillhör GLP-1-agonisterna (glukagonliknande peptid-1). Hormonet efterliknar det naturliga tarmhormonet GLP-1, som frisätts från tarmen när vi äter.
Genom att efterlikna GLP-1:s funktion stimulerar det insulinfrisättningen från bukspottkörteln, vilket sänker blodsockernivån efter måltider. Dessutom hämmar Rybelsus® frisättningen av glukos från levern och ökar mättnadskänslan genom att maten stannar kvar längre i magen.
Rybelsus® och Ozempic® är båda godkända för behandling av typ 2-diabetes och innehåller den aktiva substansen semaglutid.
Skillnaden ligger i hur läkemedlet administreras. Rybelsus® är Semaglutid i tablettform och ska tas dagligen, medan Ozempic® injiceras varje vecka i antingen magen, låret eller överarmen.
Wegovy® är godkänt för behandling av fetma, medan Rybelsus® är godkänt för behandling av diabetes. Wegovy® har ett högre maximalt innehåll av semaglutid (2,4 mg) än Ozempic (1,0 mg), medan Rybelsus® har ett maximalt innehåll på 14 mg.
På grund av det varierande orala upptaget är det svårt att förutsäga effekten av att byta från oral Semaglutid till injektion. En daglig dos på 14 mg oral semaglutid är jämförbar med en veckodos på 0,5 mg semaglutid via spruta.
Läs om Mounjaro® här.
Tabletten ska tas på fastande mage, före en måltid (efter minst 6 timmars fasta), vanligtvis på morgonen, men kan tas när som helst under dagen. Tabletten ska inte krossas eller brytas utan sväljas hel med högst ett halvt glas vatten. Vänta minst 30 minuter innan du intar andra läkemedel, mat eller dryck intas. Mat eller stora mängder dryck minskar absorptionen av Semaglutid. Om du har missat en dos ska du hoppa över den.
Tabletterna finns i tre olika doser och innehåller antingen 3 mg, 7 mg eller 14 mg semaglutid. För vuxna rekommenderas att man börjar med 3 mg en gång dagligen under den första månaden och sedan ökar dosen till en underhållsdos på 7 mg en gång dagligen. Denna dos fortsätter i minst en månad. Om tillfredsställande blodsockerkontroll uppnås kan en dos på 7 mg bibehållas. Om effekten är otillräcklig kan dosen ökas till en maximal dos på 14 mg en gång dagligen.
Rybelsus® är främst godkänt och förskrivet för behandling av typ 2-diabetes. Det är inte godkänt som ett läkemedel specifikt för viktminskning hos patienter som inte har diabetes. Kliniska studier har dock visat att Rybelsus® kan orsaka viktminskning som biverkan hos patienter med typ 2-diabetes.
Om du är intresserad av läkemedel för viktminskning men inte har diabetes är det viktigt att du diskuterar dina behov och alternativ med en läkare, till exempel en FIT för LIVET-läkare som är specialiserad på medicinsk viktminskning.
Även om det är möjligt med off label-användning av läkemedel för andra ändamål är möjlig, måste användningen och effekten noggrant bedömas. Det finns andra läkemedel som är särskilt godkända och utformade för personer utan diabetes som kan vara mer lämpliga för viktminskning.
Rybelsus® är receptbelagt och godkänt för patienter med typ 2-diabetes med otillräcklig glykemisk kontroll eller som ett alternativ till diabetesläkemedlet metformin.
Patienten måste ha ett godtagbart hälsotillstånd för att få Rybelsus® förskrivet utan kontraindikationer, betydande hälsorisker eller allergier för att få Rybelsus® förskrivet. Förskrivningen av Rybelsus® baseras på en individuell medicinsk bedömning utifrån patientens hälsotillstånd, sjukdomshistoria och behandlingsbehov.
Patienter kan inte få behandling vid följande tillstånd:
Som med alla andra typer av läkemedel är det viktigt att vara medveten om potentiella biverkningar. Biverkningarna är oftast relaterade till mag-tarmkanalen där läkemedlet har sin verkan. Vissa patienter kan uppleva illamående eller diarré när de använder Rybelsus®. Andra vanliga biverkningar är kräkningar, förstoppning och trötthet. En sällsynt biverkan är inflammation i bukspottkörteln (pankreatit).
Om du genomgår behandling och får biverkningar kommer den sjukvårdspersonal som ansvarar för din behandling att ge dig råd om hur du ska hantera biverkningarna.
Källor: Den danska hälso- och läkemedelsmyndighetens produktanmälan, Dansk läkemedelsinformation, Novo Nordisk
